Percepção das mães quanto ao atendimento, estado de saúde e prognóstico de seus filhos internados em UTI neonatal / Perception of mothers for service state of health and its prognosis hospitalized children in ICU neonatal

Com o advento da alta tecnologia e a geração de aparelhos e medicamentos cada vez mais avançados, constata-se na atualidade que a incidência de recém nascidos prematuros sobreviventes aumenta a cada dia ­ cada vez mais prematuros e com menos peso. A associação dos serviços de Obstetrícia e Pediatria e o reconhecimento da Neonatologia colaboraram para este crescimento. Aliado a tanta tecnologia e desenvolvimento, vê-se a necessidade da humanização do atendimento dos profissionais que trabalham em Unidades de Terapias Intensivas Neonatais. O enfoque deve ser dado não só ao bebê como paciente, mas à família como um todo, pois esta possui importante papel na recuperação destes pequenos seres. Diversos estudos tem se lançado neste sentido, entretanto poucos são voltados para a avaliação do atendimento médico. Neste trabalho foi realizada a avaliação da percepção das mães quanto ao atendimento de seus filhos internados em UTIN, quanto à informação sobre o estado, o tratamento e o prognóstico do bebê. Avaliou-se ainda o grau de ansiedade e relevância de reuniões de grupo como apoio terapêutico e psicológico à família.

With the advent of high technology and the generation of increasingly advanced devices and drugs, it appears today that the incidence of preterm newborn survivors increases each day - more and more prematures and less weight. The Association of Obstetrics and Pediatrics services and recognition of Neonatology contributed to this growth. Combined with so much technology and development, sees the need for humanization of care professionals working in Neonatal Intensive Care Units. The focus should be given not only to the baby as a patient, but the family as a whole, as this plays an important role in the recovery of these little beings. Several studies has been launched in this regard, however few are focused on the evaluation of health care. This work was carried out to evaluate the perception of mothers regarding the care of their children admitted in the NICU, as the information on the condition, treatment and prognosis of the baby. It was also evaluated the degree of anxiety and relevance group meetings as therapeutic and psychological support to the family.

Estudo comparativo entre a medida plasmática e transcutânea de bilirrubina em recém-nascidos / Comparative study between plasma and transcutaneous bilirubin measurements in newborns

OBJETIVO: Comparar as medidas transcutânea e plasmática da bilirrubina antes e durante a fototerapia, em área de pele exposta e coberta, analisando-se a associação com variáveis do recém-nascido (RN). MÉTODOS: Estudo de corte transversal, que avaliou 44 RN entre abril e outubro de 2008. Realizaram-se dosagens transcutâneas (região frontal e esternal) e plasmáticas da bilirrubina antes e 24 horas após o início da fototerapia. Tanto na região frontal como na esternal, ocluiu-se pequena região de pele e obteve-se a medida transcutânea da área coberta e de área adjacente exposta. Calculou-se a associação entre as medidas e variáveis do RN (peso, sexo, raça/cor, idade gestacional e pós-natal) e presença de fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa. RESULTADOS: Houve forte correlação entre a bilirrubina plasmática e a transcutânea, no momento da indicação e após 24 horas de fototerapia, nas regiões frontal e esternal, com intervalos de confiança estreitos tanto a 95 como a 99 por cento. Observou-se que, com relação à medida transcutânea na área coberta, 24 horas após o início da fototerapia, a medida esternal apresentou correlação mais forte com a plasmática (r=0,86; p<0,001). As variáveis do RN analisadas não interferiram nas medidas de bilirrubina. CONCLUSÕES: As dosagens transcutânea e plasmática apresentam correlação forte antes da fototerapia nas regiões frontal e esternal. Após 24 horas de fototerapia, a medida transcutânea esternal em área coberta apresentou melhor correlação.

OBJECTIVE: To compare transcutaneous and plasma bilirubin measurements before and during phototerapy, on exposed and covered body areas, and to verify the association of the obtained levels with neonatal characteristics. METHODS: This cross-sectional study enrolled 44 newborn infants from April to October 2008. Simultaneous plasmatic and transcutaneous (frontal and sternal regions) bilirubin assays were performed before and 24 hours after the beginning of phototerapy. On frontal and sternal regions, a small cover was placed and transcutaneous measurement was obtained from covered and exposed adjacent areas. The association between the measurements and neonatal weigh, sex, race, gestational and postnatal ages and risk factors for severe hyperbilirubinemia was calculated. RESULTS: There was a strong correlation between plasma and transcutaneous bilirubin assays measured in the frontal and sternal regions before the phototerapy, with narrow 95 and 99 percent confidence intervals. The covered sternal area presented the strongest correlation index 24 hours after phototherapy (r=0.86; p<0.001). No neonatal characteristic was significantly associated to the bilirubin levels. CONCLUSIONS: Transcutaneous measurements of frontal and sternal areas closely correlate with plasma bilirubin levels before starting phototerapy. After 24 hours on phototerapy, the transcutaneous sternal measurement on the covered area showed better correlation.

OBJETIVO: Comparar las medidas transcutánea y plasmática de la bilirrubina antes y durante la fototerapia, en área de piel expuesta y cubierta, analizando la asociación con variables del recién nacido (RN). MÉTODO: Estudio de corte transversal que analizó a 44 RN en el periodo de abril a octubre de 2008. Se realizaron dosificaciones transcutáneas (región frontal y esternal) y plasmática de bilirrubina antes y 24 horas después del inicio de la fototerapia. Tanto en la región frontal como en la esternal se ocluyó la pequeña región de piel y se obtuvo la medida transcutánea del área cubierta y del área adyacente expuesta. Se calculó la asociación entre las medidas y variables del RN (peso, sexo, raza/color, edad gestacional y postnatal y presencia de factores de riesgo para hiperbilirrubinemia significativa). RESULTADOS: La asociación entre bilirrubina plasmática y transcutánea, en el momento de la indicación y después de 24 horas de fototerapia en las regiones frontal y esternal fue muy homogénea, debido a la fuerte correlación y los intervalos de confianza estrechos, tanto a 95 por ciento como a 99 por ciento. Se observó, además, respecto a la medida transcutánea en el área cubierta, 24 horas después del inicio de la fototerapia, la medida en el área esternal presentó correlación más fuerte con la plasmática (r=0,8599; p=0,0001). Las variables del RN analizadas no interfirieron significativamente en las medidas de bilirrubina. CONCLUSIÓN: Las dosificaciones transcutánea y plasmática presentan correlación fuerte antes de la fototerapia en las regiones frontal y esternal. Tras 24 horas de la fototerapia, la medida transcutánea esternal en área cubierta presentó mejor correlación.

Relato de sete casos: Síndrome de Edwards / Report of seven cases: Edwards Syndrome

A Síndrome de Edwards é uma doença autossômica com desordens cromossômicas. O objetivo deste estudo foi revisar, através dos prontuários, sete casos com Síndrome de Edwards que ocorreram no período de um ano. Todos os neonatos foram a óbito sem sair da unidade de terapia intensiva neonatal.

Relato de caso: tetratoma sacrococcígeo / Case report: teratoma sacrococcygeal

O teratoma sacrococcígeo é um tumor composto pelas três camadas germinativas. O caso relatado é de um recém-nato do sexo feminino, com diagnóstico intrauterino de teratoma sacrococcígeo gigante. Foi submetido à ressecção do tumor com retirada do cóccix e apresentou boa evolução. Os teratomas de localização sacrococcígena são a maioria desse tipo de tumor, constituem a neoplasia mais comum no período neonatal, geralmente benignos e potencialmente curáveis.